Купить Амфолип в аптеках г.Калининград: наличие и цены
амфотерицин b
Латинское название
AMPHOLIP
Действующее вещество
амфотерицин b
Форма выпуска
концентрат для приготовления раствора для инфузий, 2 мг/мл, 10 мл - флаконы (1) - пачки картонные
Владелец/регистратор
BHARAT SERUMS & VACCINES, Ltd.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
- B37.1
- Легочный кандидоз
- B37.2
- Кандидоз кожи и ногтей
- B37.6
- Кандидозный эндокардит (I39.8*)
- B37.7
- Кандидозная септицемия
- B37.8
- Кандидоз других локализаций
- B38
- Кокцидиоидомикоз
- B39
- Гистоплазмоз
- B40
- Бластомикоз
- B44
- Аспергиллез
- B45
- Криптококкоз
- B47
- Мицетома
- B55
- Лейшманиоз
- R50
- Лихорадка неясного происхождения
- Z29.2
- Другой вид профилактической химиотерапии
Фармакологическая группа
Противогрибковый антибиотик
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя. Механизм действия амфотерицина В основывается на его способности связываться со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны, и внутриклеточные компоненты попадают во внеклеточное пространство.
Активен в отношении многих патогенных грибов, в т.ч. Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp.
Амфотерицин В активен также в отношении лейшманий.
Фармакокинетика
При в/в введении начальная доза (для определения переносимости) составляет 1 мг, затем дозу можно увеличить на 5-10 мг до максимальной суточной дозы. Кратность введения - через день или 2 раза в неделю. Детям в/в - в начальной дозе 250 мкг/кг, затем дозу постепенно увеличивают на 125-250 мкг/кг до максимальной.
При наружном применении амфотерицин В наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут.
Максимальные суточные дозы: при в/в инфузии для взрослых - 50 мг, для детей - 1 мг/кг.
Особые указания
В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени, состава крови и содержания ионов калия в крови.
Для того, чтобы избежать риска развития побочных эффектов, в/в введение следует проводить медленно (в течение 2-6 ч).
По возможности, амфотерицин В не следует назначать пациентам, получающим противоопухолевые препараты. Следует избегать назначения диуретиков пациентам, получающим амфотерицин В. Если это невозможно, то необходим тщательный мониторинг электролитного баланса.
При почечной недостаточности
При нарушении функций печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Амфотерицин В проникает через плацентарный барьер.
Неизвестно, выделяется ли амфотерицин В с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с противомикробными средствами и иммунодепрессантами, оказывающими нефротоксическое действие, циклоспорином, пентамидином (для парентерального применения) возможно повышение риска нефротоксического действия.
На фоне гипокалиемии, вызванной амфотерицином В, возможно усиление действия блокаторов нервно-мышечной передачи, увеличение токсичности сердечных гликозидов; ГКС могут усиливать дефицит калия, при этом их иммунодепрессивное действие может быть особенно выраженным у пациентов с тяжелой грибковой инфекцией.
При одновременном применении амфотерицина В с флуцитозином наблюдается синергизм действия. Однако клиренс флуцитозина уменьшается и усиливаются его токсические эффекты.
При одновременном применении уменьшается почечная экскреция зальцитабина.
У пациентов с повреждениями миокарда, вызванными соединениями сурьмы, при применении амфотерицина В повышается риск развития аритмии и остановки сердца.
